·136·科学管理医院中央供氧系统的科学管理曹洪敬，曲哲[摘要]介绍了医院中央供氧系统的优势。通过比较几种空气源方法的优缺点，讨论了氧气源的最佳选择。同时解释了管道铺设过程中的选材，施工中的注意事项，制氧室人员的要求以及加强中央供氧系统安全管理的相关措施，以便于安装为中央供氧系统的建立和管理提供一定的依据和参考。 【关键词】中央供氧；氧气源管道铺设；管理[中国图书情报分类编号] R318； R197.324 [文档标记代码] A [商品编号] 1003-8868（2015）03-0136 -03 DOI：10.7687 / J.ISSN1003-8868.2015.03.136医院中央供氧系统的科学管理曹洪静，曲哲（解放军第201医院医学工程系，辽宁辽阳111000）摘要介绍了医院中央供氧系统的优势通过对几种最佳氧气源的比较，得出最佳的氧气源，描述了管道铺设过程中有关材料选择和构造的一些注意事项，并对工作人员提出了要求，并提出了加强系统安全管理的建议。 Journal，2015，36（3）：136-137，144]关键词中央供氧；氧气源；管道铺设；管理0引言医用氧气主要用于临床急救和重症患者的康复以及术后患者的康复

随着国内外医疗技术的不断进步，医疗设备水平的不断提高，医院的标准化和规范化建设，越来越多的先进的医用氧气设备被用于临床实践，如麻醉机，呼吸机等。这些设备已成为医护人员治疗患者的必要工具。医用氧气设备可以保护人们的健康，作为其核心医用氧气，是各种医疗活动中必不可少的一部分。每家医院都要安全有效地为临床部门和患者提供合格的氧气。氧气供应环节的最终目标。因此，为了保证医用氧气的安全性和有效性并控制其质量，医院有关部门必须提高医用氧气的安全管理水平，使医用氧气的管理朝科学，规范，标准化的方向发展。 1集中供氧方式的选择集中供氧方式安全，方便，利用率高，供氧质量好。它还可以在很大程度上降低医疗成本，简化管理，减轻医务人员的劳动强度。各种供氧方法脱颖而出，并被各级医院广泛采用，已成为医院现代化的基本要求。中央氧气供应系统的气源通常包括三种类型：（1）使用氧气产生机制的氧气；（2）使用母线通过医用氧气瓶供应氧气；（3）使用液态氧气存储装置如果使用氧气发生器，该方法的优点是耗材成本低且节省成本，但缺点是必须按照行业标准YY / T 0187-1994“医疗中心氧气供应”来建立氧气罐。系统通用技术员简介：曹宏静（1987—），男，技术员，主要从事医疗器械管理，中央供氧设备的维护和管理，E-mail：。

作者单位：辽宁辽阳111000，中国人民解放军201医院医学工程部（曹洪敬，曲哲）制氧站，对空气源质量要求较高；如果使用总线，优势氧气瓶的集中管理可以减少潜在的安全隐患。缺点是氧气瓶数量大，更换频繁，劳动强度大，劳动成本高。该缺点在部门用氧高峰期更为明显，因此该方法仅适用于小型医院或作为备用应急计划；如果使用液氧储罐，其优点是液氧填充周期长，维护成本低，人工成本低。缺点是验证后需要专门购买。液氧储罐，并需要单独的场地。三种氧气供应方法各有优缺点。无论采用哪种方法，氧气质量必须符合国家颁布的GB8982-2009《医疗和航空呼吸用氧气》和YY / T 0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术》的要求。代号：氧气纯度大于99.50％；水分，一氧化碳和二氧化碳含量等关键指标均符合检验要求[1]。基于上述因素，多数医院采用了以液氧储罐为主体，母线为辅的供氧方法。通常以液氧为气源，液氧经汽化器汽化后，经一级减压装置减压至0.4?0.6 MPa，运至手术室进行抢救。机房通过主管道和各个分支管道以及病房终端，以确保医院通常氧气使用的稳定性；同时，由两组瓶装氧气组成的公交车被用作备用，以应对特殊情况，例如由于天气原因无法及时输送液态氧，导致空的液态氧罐无法提供氧气发生。

使用主要和辅助设计方案的这种组合可以最大程度地确保医院氧气供应的安全性和可靠性[2-3]。 2管道铺设。氧气供应管道是将氧气输送到各个部门和各种氧气使用设备的途径。管道的安全与氧气供应的质量和医疗安全密切相关。因此，在管道设计和铺设过程中，安全与医疗设备杂志·第2015年3月，第36号，第3期。 36·号2015年3月3日，科学管理，137·全书一、合理选择材料和可靠连接的原则。首先是供氧管道材料的选择。供氧管材料一般采用不锈钢管或紫铜管，但由于不锈钢管焊接需要惰性气体保护，因此操作过程复杂，在施工过程中氧化物不易处理，具有铜管优点。在静电传导性，管道焊接性能和系统方面，其安全性能和整体质量具有突出的优势，因此大多数医院都将铜管用作管道材料。在施工之前，必须对所有管道进行射线照相检查和压力测试，并将其浸入酸洗槽中7小时以上，进行脱脂和脱脂处理，然后用清水浸泡和冲洗，最后用压缩空气干燥，并在两个位置密封结束并运输到现场。第二是管道的设计。为了达到安全和防止突发事件，氧气管道的铺设一般采用双通道供氧方式。主通道和副通道之间有两级减压装置，可以独立完成供氧任务并进行快速转化。

全年收治的患者人数，氧气使用设备的数量，氧气终端的数量和终端使用的频率决定了管道的内径。设计采用“垂直主管输水，水平主管输水”方案。水平主管的每层均配有辅助减压箱或气阀箱，以确保充足的气体供应和稳定的终端压力，以便逐步研究问题，如果发生故障，可以切断氧气源分别进行快速维护。根据规定，氧气管道不得与导线和电缆放在同一框架上，并且不允许交叉接触，以防止泄漏的火花刺穿管道并造成事故。但是，大多数医院的氧气终端都连接到电源插座，寻呼设备，照明设备和负压吸引装置。端子一起安装在床头板上。这样，强电流系统和弱电流系统的电线和燃气管道实际上形成了交叉点，很容易产生电弧并引起危险[4-6]。最后，管道建设。管道连接采用焊接连接，整个管道系统必须可靠地重复接地，接地电阻应小于10Ω。确保在施工过程中找到合格的建筑公司和人员。事先检查公司资格证书和人员操作证书，通常包括企业法人营业执照，安全生产许可证，压力管道设计证书，特种设备安装，改造和维护许可证以及建筑业企业资格证书，特种设备设计许可证，医疗器械制造商许可证，医疗器械注册证书（集中供氧，中央抽吸系统）等，均严格按照设计计划进行操作，并特别注意管道的焊接质量，这是由于施工因素所致将导致事故的隐患最小化[3]。

项目完成后，将施工图存档，并将其放置在医院的医院事务部门和医学工程部门中，以备将来保存。 3人员素质医院中心的氧气供应部门通常由一名主管和几名工人管理。但是，由于专业知识结构的局限性，领导部门对此职位的重视程度不高，出现了许多不具备操作高压容器资格的工人。液态氧设备和氧气操作的现象，这些人员很少接受相关培训，并且不熟悉液态氧设备和高压容器的操作和管理，这大大增加了发生事故的可能性。鉴于以上情况，为提高液氧供应的安全性，有必要聘请专业人员操作和管理液氧设备，提高有关人员的专业知识水平，定期参加当地的培训和考试，并持有证书。特别是，还必须确保全天候人员值班，严格交接班次，并确保医院中整个氧气供应链的安全性和可靠性。 4液氧储罐的安全管理应加强液氧储罐及周围环境的管理。液态氧储罐和安全阀需要定期检查和维护。要求有关检测机构每年进行检查并签发合格证明以确保安全；应定期检查罐体的气密性，尤其是在与管道的连接处。如果发现泄漏，应及时更换石棉垫；如果低温储罐的爆破片破裂或安全阀放空，则层间真空破裂，应在维护后重新抽真空；确保罐体处于良好状态以防生锈，并每隔2?3次重新研磨和喷涂一次；液氧储罐周围应安装监控系统，围栏应安装栅栏，并应有明显的远处和火警标志；严禁油污污染，罐体周围无杂物，严禁火警。保持接地线良好接地，避免氧气进入。管道中的高速流动会引起高压静电，从而引起燃烧和燃烧，甚至爆炸。

此外，请注意氧气管道和每个接头的焊接部件是否泄漏，并定期检查以防止出现问题。 5中央供氧系统的管理现状和未来发展5.1管理模式和发展方向我国从2000年起就将医用氧气列入管理的药品类别，并制定了严格的执行标准，但氧气供应设备属于医用关心。设备类别由医学工程部门管理，因此当前的管理模式通常由医学工程部门负责。在主任的领导和指挥下，供氧部门安排了主管人员，领导有关人员进行具体管理。随着医疗水平的不断提高和部门供氧项目和供氧设备的不断增加，特别是高压氧舱等新的氧治疗方法的出现，原有的管理方法和人员结构已无法满足现代医院的需求。需求。医院迫切需要培训和招募既能了解高压设备又能了解医学知识并且还能够应对中央供氧紧急情况的复合人员。5.2中央供氧系统的发展趋势当前，由于计算机远程控制技术的迅速发展和成熟，中央供氧系统正在朝着自动化和智能化的方向发展。使用计算机监视和控制液氧储罐和管道的压力，设置压力范围，并在压力超过该范围时报警并自动调整；同时，监测液氧水平，并在超过下限时提醒相关人员及时补充。使用这些技术可以减少人员的手动操作，避免因不适当的手动操作或操作错误而造成压力损失和空罐出现的风险。

加入用于管理的计算机监视和控制系统已成为医院构建或重建中央供氧系统的一种选择。此外，医院当前的中央供氧系统并没有独立地针对（辛寅，转至第144页）·医疗设备·2015年3月。 36第三卷中国医疗设备杂志·第一卷36·号2015年3月3日·144·主题和人才完成编程任务后，每个小组选择代表演示“迷宫问题解决。求解”算法，并阐明设计思路和设计计算，以期达到活跃和知识水平。探索教学模式。 PBL方法时间遇到的困难和问题以及这些问题的解决方案。该教学方法弥补了传统的被动知识转移教学模式的无效展示，可以增强学生的自信心，培养学生的表达能力。每组完成演讲后，各组将进行相互评估，讨论优缺点和改进方法，以便学生可以学习彼此的长处，加深对问题的理解，并拓宽解决问题的思路。在此基础上，教师应总结所有内容医院中心供氧，包括梳理知识点，复习算法中的主要内容，方法和技术，如何选择和获取相关信息以及如何对其进行编程，以进一步加深学生对算法的理解。知识。同时，分数是根据每个小组的任务完成情况得出的，并包含在常规结果中。教师应注意鼓励学生，调动学生的积极性，并鼓励学生在下一任务中获得足够的学习。以问题为中心，以学生为中心，以教师为主导的小组讨论教学模式可以有效地提高学生的学习积极性和自学能力。

通过设计问题，鼓励学生通过自学，小组讨论和相互合作来分析和解决问题，从而学习和巩固相关知识，然后培养学生分析和解决问题的能力。在实施PBL教学方法时，要求教师具有良好的自我素质和教学技能，提出问题和解决问题的能力以及良好的组织和管理技能。总而言之，在“软件技术基础”的教学中实施PBL教学法将大大提高教学效果和质量。获得更好的结果。 [参考文献]2.4后续总结在完成既定的教学任务后，教师应启发学生进一步思考，例如：如何改进算法以实现最佳的时空复杂度，解决问题的方法很重要自己学习哪些启示等，并以书面形式提交给老师。在分析和总结学生的经验的基础上，教师发现并改善教学问题，并不断改进教学计划和设计。 [1]赵艳明。基于PBL的数据结构教学研究与改革[J]。教育发展与研究，2010（2 3）：188-190.[2]农民E A.基于问题学习的教师发展[J]。欧洲教育，2004，8（2）：59 -66。[3] Barrows H S.医学及其他领域基于问题的学习：简要概述[J]。新方向教学医院中心供氧，1996，68：3-11.[4]刘如德。的启示基于问题的学习对教学改革的影响[J]。教育研究，2002（2）：73-77.3结束语在“软件技术基础”课程的教学实践中运用PBL教学法不仅得到了改进学生的热情，锻炼了学生的算法设计和编程能力，还培养了学生的[5] Martin T，Rivale SD，Diller K R.生物医学工程学中基于挑战的教学和传统教学中学生学习的比较[J]。安生物医学工程，2007，35（8）：1 312-1 323.[6]陈晓霞。案例在数据结构教学中的巧妙运用[J]。计算机教育，2010（24）：61-63.c的精神协作和创新提高了学生发现和解决问题的能力（收到：2014-06-10修订：2014-10-1 1） 1（Xun Xun接第137页，Xun Xun）各个部门都对氧气流量进行了测量，但是严格按照规定准确计量部门是不可能的。医疗中心的氧气供应系统可以连续提供每年的实际氧气消耗量。部门收费项目可为临床使用及时提供更安全，更方便的服务，并确保医院中心负责人提供粗略的统计信息。科学，标准化，标准化的平均或估计的氧气管理也用于成本核算，以确保继续进行医院的氧气使用和分配方法。

随着医院内部管理和患者安全日益全面。在深入的改革中，这种广泛的计费方法的弊端变得越来越突出。因此，在供氧设施的设计和建设过程中，每个病房安装氧流量计以准确测量部门的耗氧量已成为中央供氧系统。另一个发展趋势[7]。 6结论[参考文献] [1]齐建强。关键词：三大医院，集中供氧系统，安装与临床应用吴承恒，林代琼。集中供氧系统在我院的应用探讨[J]。北方药学，2011，8（[[[28]：176）：179.[2] 3）：106-107.目前，现代医院已经需要中央供氧系统，中央吸气系统和压缩空气系统，这种医用气体供应装置是衡量医院水平的重要因素。建筑，设备和综合水平。由于中央供氧设备相对集中，管理[3]柴振明，黄玉元。液氧中央供氧技术的应用[J]。医疗设备信息，2005，20（6）：47.[4]程宇，马蓉。液氧中心供氧系统的演示与应用[J]。临床医学工程，2011，17（4）：136.[5]吴立杰。医院供氧和吸气系统的设计与安装[J]。西部科学d技术，具有较低的道路压力和多层安全装置，因此更加安全可靠。

要实现医院中央供氧的科学管理，必须掌握中央供氧源的选择，管道的建设，人员素质和安全管理。通过制定专业化2011，10（1）：48.[6]胡有山。医院中心供氧和负压吸引系统的配置和设计，对各个环节进行合理的配置和质量控制。 [J]。安徽建筑，2006（4）：44.[7]尚洪涛，唐辉，康文利。中央氧气计量计费管理系统[J]。医疗设备，2006，19（7）：1-3.（接收：2014-02-15修订：2014-06-2 2）流程，增加专业培训，提高操作员的专业水平，（栏目责任编辑：李慧萍和傅立）·医疗设备·2015年3月第36卷第3期《中国医疗设备杂志》·第36卷·第3期·2015年3月·