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  • 集中供氧厂家 城市封闭之后,金银滩医院的白天和黑夜

    发布日期: 2020-12-25 浏览:295 作者:中心供氧系统

    在血浆置换过程中,危重病区的护士张春艳对病人进行了三个多小时的监护。

    在医院病床上的年轻人今年29岁。早些时候,他告诉张春燕,他的妻子怀孕了,他将要当父亲。但是现在年轻的“期望父亲”变得越来越糟。

    张春艳站在旁边,看着40袋50毫升血浆通过导管一点一点地流入患者体内。医务人员希望这种血液净化治疗能给他更多的时间。

    在金银潭医院,这种治疗和抢救每天都在进行。作为武汉市突发公共卫生事件医疗定点医院和首批新发冠心病患者的定点医院,金银滩医院在一定程度上代表了全国新发冠心病的治疗趋势。它广泛传播:世界看到中国,中国看到湖北,湖北看到武汉,武汉看到金银滩。

    武汉市金银潭医院。新京报记者王飞翔合影

    武汉市金银滩医院主任张定玉在接受媒体采访时说,截至2月10日,金银滩医院收治的新发冠心病患者总数超过1500人,出院患者500余人截至2月15日,医院已累计治愈和出院率超过43%。

    自从第一位患者入院以来,金银滩医院已经超负荷工作了近两个月。医生,护士,患者和志愿者都在日夜争夺新的冠状病毒。绝望与希望,沉闷与澄明,苦涩与动静,也纵横交错,覆盖了整个河流城市。

    在“关闭城市”的那天,年轻的护士写了“自杀记录”

    1月23日,武汉被“关闭”的那天,林振珍为自己写了“遗书”。

    她今年26岁,毕业后来到金银滩医院当护士。现在是她的第四年。

    这一天,与林振珍在同一科室的护士患了新的冠心病。同一天,重症监护室主任和医院的医生也受到了该病毒的攻击。林振珍发现同事的心情似乎很沮丧。在部门里,有人写了自杀记录。她还写了,把银行卡密码和购房合同放在一起,然后交给了??姐姐。 “我不敢直接告诉父母,恐怕他们受不了。”

    金银滩医院的官方网站显示,该医院共有685名卫生专业人员。爆发后,作为一家专门处理公共卫生事件的武汉市传染病医院,金银潭医院是第一家指定治疗新发冠心病的医院。后来,在其他医院开业并且庇护所医院建成之后,仍然有重症患者被转移到医院。金银滩医院。

    过去医院中心供氧,林振珍工作的部门工作很多,常常很忙,以至于“我想念妈妈,我想哭”,但与他目前的工作相比,他突然觉得“以前的疲倦不值得一提”。

    金银滩医院的几名医务人员回忆说,1月下旬,火神山和雷神山医院尚未建成,国内医疗队还没有大量到达。医院正处于接待大量患者的阶段,尤其是那些被诊断出患有严重疾病的患者。一个混乱和混乱的时期。

    “一开始,所有肺炎患者都被汇总在一起而没有遵循隔离要求。也就是说,一个病房已满,轻度和重症患者被合并在一起,而不是分开。”

    同时,一些患者开始恶化。 “(吸氧)4或5升是不够的。有些甚至需要在呼吸机上也需要4十、和50升。有些人不能(呼吸)在病房里,然后转移到ICU进行插管。”在金银滩医院工作了多年的一位护士回忆说,自从她接受了新的冠状肺炎患者以来,她观察到这些患者服用了超过4升和5升的氧气,这是非常高的摄氧量。作为一线医务人员,我从未遇到过这种情况。

    随着疫情的蔓延,越来越多的患者被收治,金银滩的一些病房被暂时转为重症监护病房。从1月17日起,同济医院的工作组住在金银滩医院南楼七楼的重症监护室。武汉市人民医院和协和医院负责将第6层和第5层改造为ICU。

    人民医院重症医学科副主任于Y曾向媒体介绍,从1月19日开始,位于6楼的病房将在完成整修的同时接待重症患者。 ICU病房对设备的要求非常专业。早期,许多支持设施无法跟上。没有监视器,通风机,输液泵等,该团队进行了临时的拼凑,一开始就使很多工作变得非常困难。”

    2月13日,武汉市金银潭医院的医务人员在ICU检查了患者的身体状况。长江日报,陈卓摄

    湖南中南大学湘雅医院重症监护室的护士张春艳自1月27日以来一直为武汉提供支持。她回忆起初期的疾病,她说:“许多护士在医院工作。重症监护病房,呼吸机将无法正常工作,并且将无法进行血液净化处理,例如将鸭子赶到架子上。”

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    张春艳回忆说,起初,由于物资有限,一些护士没有面罩,只用护目镜和口罩照顾病人。

    在那段时间里,护士们把束缚带绑在病人身上。在插管过程中,一些患者感到不适,并且非常费劲。束缚带直接断裂后,张春燕急忙跑了。按下病人的手,直到医生再次完成插管。

    与其他医院相比,金银滩医院作为传染病专科医院,在早期阶段就具有相对充足的保护材料储备。但是,与此同时,由于大多数危重病人在早期就被送进金银滩医院,因此物资短缺。

    湖北省第一批上海市救助医疗队负责人郑俊华向媒体透露,当时金银滩医院只剩下500套防护隔离衣,只能用于两个人。天。

    魏明是金银滩医院的科室主任。在1月26日接受中心电视台采访时,她在镜头前说了耗材不足的问题。

    “我们最担心的是防护材料不够。后天我们将没有N95口罩……”中途,魏明红着眼睛,尴尬地挥了挥手,转过头去。侧面。

    魏明的部门只有4位医生。从20日开始,他已经连续6天没有任何休息的忙碌中。如果您等不及要使用防护材料,部门的操作只会更加困难。

    在协助湖北的飞机上,他轻声说:“新年快乐”

    除夕1月24日。

    农历新年到来时,林振珍的部门收到了一个快递,里面有饺子,蛋糕和鲜花。同事送林振珍一起吃饭,她意识到这是新年。过去,我母亲还会在家做饺子和春卷。按照原计划,林振珍计划在今年春节带男友回家见父母。

    钟声响了,上海中医药大学龙华医院呼吸科主任护士甄伟和他的同事正在乘飞机前往武汉。作为上海医疗队的首批135名成员之一,她从下午5:30接到通知到登机,仅短短几个小时就没有时间吃除夕夜。机舱外的夜晚充满了。凌晨零时,她和支持湖北的团队成员轻声说:“新年快乐”。

    金银滩医院白色大楼的六楼是一个U型危重病区。

    这里,大多数是50至70岁之间的重症患者。除常规护理外,护士还负责患者的日常护理,例如注射,药物,吸痰,喂养,排尿和血液净化。

    张春燕及其同事在南楼的五楼,六楼和七楼工作,这是收治重病患者的病房。

    张春艳的主要工作是血液净化治疗,俗称“血液透析”,它输出重症患者的血液,依靠治疗设备去除其中的炎性因子,然后将干净的血液回流给患者以减慢病情恶化,要有更多的时间来治疗并降低死亡率。

    她第一次进行了如此严格的保护:四层衣服,包括内衣,工作服,隔离服和防水服; 2层口罩,N95口罩加普通外科口罩; 3层手术手套。

    在工作的第一天,张春艳负责了6名患者,这是以前工作量的两倍。一项工作是11个小时,下班后清理了垃圾。由于医院缺乏清洁工人,张春艳和她的同事不得不自己做。垃圾袋被绑起来。 “在头几天,(疲倦)几乎崩溃了。”

    2月13日,武汉金银滩医院的一名医生在进入负压病房前戴好防护装备。长江日报,陈卓摄

    一位护士回忆说,不仅日常护理工作增加了工作量,而且由于保护力度大,常规护理似乎也很困难。 “例如,一次简单的输液,手上戴着几层手套,眼睛上的护目镜发雾。触摸(血管)不容易,看不清,戴起来很无聊我开玩笑说:你的护士比我们气喘吁吁。”

    张春艳的一位同事曾经对媒体说:(和合伙人)以前彼此都不认识,对方可能不知道你说话的重点。例如,在救援工作中,谁负责压迫,谁负责喷涂,谁记录了救援时间,谁提供了医疗建议以及团队中的分工应该非常清楚。但是现在每个人都穿着防护服,没人认识。您刚来这里,却不知道救援物资在哪里,所以您必须寻求帮助。但是其他人必须照顾6到7名患者,他们自己的患者可能处于不同的状况。好。整个人都在恐慌和失明中做这些事情,压力真的很大。

    幸运的是,在工作的第10天,支持团队越来越多。张春艳的团队有来自福建,安徽等地的医务人员。一个由7个人组成的团队聚集在全国各地。张春燕的作品有些放松。

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    2月17日下午,国家卫生委员会医务室和医院管理局检查员介绍,已派出20,000多名医务人员为湖北武汉提供支持,主要是呼吸道,感染,严重疾病等专业。

    与医护人员一起,还有额外的医院病床。据央视报道,1月26日,陆军医科大学医疗队进驻金银潭医院,紧急完成了医院病房楼的改造,新增病床96张。截至2月17日,金银滩医院共有811张病床。

    “虽然我看不清你的脸,但我能记住你的声音”

    1月26日,新年的第二天。

    下午,上海医疗队正式接管了武汉金银滩医院两病房。它们位于北楼的二楼和三楼,总共约80张床。

    当天,吴志雄医生和他的同事们完成了巡视。 “感觉比想象的要重。重症患者比预期的要多。基本上,ICU中的大多数患者都由呼吸机支持。”

    吴志雄介绍说,主要的治疗思路是根据诊治计划提供支持治疗,使患者不再患缺氧症。

    2月13日,武汉金银滩医院的一名医生在隔离病房中测量了一名患者的血氧饱和度。长江日报,陈卓摄

    此外,由于新的冠状肺炎是病毒性肺炎,医生将使用抗病毒药物治疗患者。如果合并有细菌感染,它们会适当增加抗菌素。

    在工作日,患者可以将手机带入ICU。吴志雄对一名65岁的女性印象深刻。只要精力充沛,她就会给女儿打电话,但她的病情正在逐渐恶化。尽管医生使用了许多治疗方法,但最终,她没有力量握住手机。即使这样,“电话总是在手边。”吴志雄说:“她以前告诉过我,她想早日康复,然后回去照顾孙女。她说女儿努力工作,担心家里的孩子得不到照顾。”

    吴志雄说,彼此聊天也就像和父母聊天。所以我一直在安慰她,没关系,她一定会出院的,她可以早点回去看孙女,与女儿团聚。

    但是这种情况一直在加剧。吴志雄接任三周后,老人去世了。 “整个恶化的过程特别令人不适。”

    经过一段长时间的相处,吴志雄感到越来越激动,每个病人背后都有一个家庭,一个安全出院的病人可能会改变家庭的命运;否则,也会改变家庭的命运。

    在“前线”,无能为力和希望在医务人员的心中交替出现。

    张春艳为他净化血液的29岁“准父亲”于1月30日入院。他的名字叫彭银华。他是张春艳的病人,是一位并肩工作的同事。在生病之前,江夏区第一人民医院/协和江南医院的呼吸急救医生一直处于流行病预防和控制的第一线。

    张春燕原本以为2月19日的血浆置换也给了彭寅华一点一点恢复的希望,“我们都希望他早日康复。”但是20日9点50分,他死了的消息传来了。

    在援助的早期阶段不时发生这样的事情。张春艳说,她已经照顾了一名被感染的男护士。五十多岁的她很胖,无法呼吸。 “每次见到他时,我都屏住呼吸,感到不舒服。有时我站在他旁边。我可以握住他的手安慰他。”幸运的是,在过去的几天里,男护士的各项指标逐渐得到改善。患者病情有所好转的信息给医护人员带来了巨大希望。

    甄伟今年38岁,已经当了16年护士。 “相对而言,她已经看到了很多生与死。”但是当她第一次到达病房时,她仍然很难接受。第一天患者仍然非常乐观。第二天,我无法呼吸。 “为什么这么大的变化在一夜之间发生了?”震威说。实际上,许多患者都比我年轻。当我看到这样的病人在这样的道路上行走时,我真的感到非常不舒服。”

    上海第六人民医院重症监护室的护士钱倩一直在照顾一个61岁的祖母。钱晓第一次进入病房,压力很大。但是,两人见面后,她的祖母对她进行了治疗。说,“我不怕你,也不怕你。我会听医生的话,并配合你的治疗。”

    2月20日,我奶奶出院了。实际上,钱小每次照顾她都戴口罩。奶奶只能看到她的大眼睛。但是那天,奶奶握住钱晓的手,聊了20分钟。她说:“虽然我看不到你的脸,但我能记住你的声音。”钱晓几乎哭了,但她忍住了:“我哭不起来,因为我哭了,因为我的面具雾蒙蒙,我看不清。”但是钱萧记得那天是下午3:40,柔和的阳光从窗户射进来。“我觉得武汉的阳光第一次特别美丽。”

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    2月13日,武汉市金银潭医院南三层隔离病房主任在医院里进行巡视,并与患者进行沟通。长江日报,陈卓摄

    头发全部下垂,头皮上满是汗水

    1月30日上午,张春艳剪掉了春节前染的栗色长发,价格为800多元,因为她每天要洗两次头发,长发不容易照顾。她最初有Dior 999唇膏,因为她总是戴口罩,所以用了一个多月没有用。

    当医生和护士在病房里日夜忙碌时,金银滩急救站的工作人员也在路上。

    2019年12月29日,金银滩急救站接到命令“将部分原因不明的肺炎患者转运到金??银滩医院”。自从31日以来,已有类似患者的多次转运;后来,患有新的冠状肺炎的患者人数将在2020年1月开始增加。

    武汉市急救中心在该市设有57个急救站。疫情爆发后,其他医疗站负责向医院急诊科派遣求助者,而金银滩急救站主要负责确诊病例的转移。

    该设备也不同于大多数急救站。金银滩的两辆救护车都是负压车辆,可以最大程度地减少医护人员交叉感染的机会,并在无害化处理后将车辆内的空气排出。

    城市关闭后,患者人数增加,车站的两辆救护车开始同时工作。

    “相当于一天要休息48个小时,但是如果在休息日还有其他任务,例如运送补给品等,那么每个人都必须完成它。”急救站工作人员李飞说。

    李飞说,当有很多确诊病例需要运送时,每辆负压车必须容纳5至8名患者,这是对医务人员处理能力的考验。

    大多数转入金银滩医院的病人病重。您必须确保每个病人的车内都有足够的氧气。李飞说,这辆车将增加两个便携式氧气瓶。除急需呼吸机的患者外,氧气瓶可用于向其他患者供氧。

    2月20日,数十个空的氧气瓶正等待被拉开以装罐。新京报记者王飞翔合影

    为了满足多个患者同时吸入氧气的需求,同事们还将鼻氧管与输液三通连接起来,并“翻新”了多头氧气接口。

    在转移病人之前,有必要检查姓名,年龄,计数病例,影像数据等,并对其状况进行初步评估,以确保转移病人的安全;转移到金银潭医院后,需要将病人转送到病房“交给值班医生”。

    很多时候,下来需要六到七个小时。 “过去,很多同事上班前必须把头发吹得很好。现在(头发)下垂了,粘在头皮上了。”

    疫情爆发后,不仅是金银滩急救站,而且武汉的整个57个急救站和近百辆救护车也开始以正常工作量的三到四倍赶去。过去,武汉急救中心每天接到约3000个求助电话。如今,这个数字已超过10,000,并且最大数量已达到15,000。据急救中心的一名工作人员说,当病人很多时,每天至少有600人打电话给120。

    李飞说,在大多数情况下,在24小时之内转移到金银滩医院的病人人数是“一百多或几十个老年人”。最近,“主要是来自芳仓收容所的患者已经转移。”缩减。过去,李飞及其同事每天最忙时只能睡两到三个小时,但现在他们的休息时间逐渐变长了。

    “水果,酸奶,牛肉干……很多很多”

    2月20日,金银滩医院无声无息。除了急忙的医务人员外,在医院区域几乎看不到其他人。

    护士陈念刚从病房出来。她的病房里有20多位轻症患者和10多位重症患者。与医院空无一人的相比,病房依旧繁忙。今天,武汉新确诊的新发冠心病病例从四位数下降到三位数,但“病房仍然很满。”

    2月初,火神山医院和雷神山医院相继建成并投入使用,分散了金银滩等指定医院的压力。

    自2月3日起,芳仓避难所医院的建设已开始。据新华社2月19日报道,武汉市已经开设了12家芳仓庇护所,该市计划修建的庇护所拥有床位2万余张。

    2月5日,湖北省新皇冠县肺炎防控总部发出命令,要求“对所有疑似和确诊病例进行“必要的收集和处理”。到2月中旬,医务人员开始感到病人人数正在减少。

    另一个变化是材料的供应正在增加。金银潭医院急诊医疗用品传出消息后,各行各业的医疗用品继续蜂拥而至。

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    除了常用的防护材料外,还运送了各种生物材料。 “水果,酸奶,牛肉干,西洋参锭剂,甚至是海底捞火锅,羽绒服,秋天的衣服和长裤,很多很多。”

    2月13日,在武汉金银滩医院,午餐时间,北四楼的医生从医院的后勤部门接收病假。长江日报,陈卓摄

    志愿者胡一凡目睹了医疗用品从紧张中解脱出来。在“关闭城市”的前一天,他加入了武汉抗疫慈善义工联盟。当时的感觉是几乎每个医院都在赶时间,公开求助的声音从农历十二月底一直持续到农历初一的第七天。

    2月1日,胡以凡到金银滩医院食堂捐献了10盒鸡蛋。汽车开到门口时,我看见九州通的卡车正在卸货。这是一家医疗物流公司,协助武汉红十字会处理捐赠物资。 “

    胡以凡说,去医院运送物资的卡车数量有所增加,发布帮助公告的医院数量逐渐减少。 “在社区分裂并建立避难所医院之后,我感到对医院的压力并不是很大。”

    “本月最大的变化是,各种消毒和隔离措施已经变得越来越标准化,并且紫外线消毒灯到处都有安装。”一位护士说,过去医院的护士值班室没有紫外线灯。有护士患结核病的病例。现在,医务人员不仅可以使用紫外线消毒设备,还可以使用空气净化器,洗衣机和烘干机,在部门及时清洁工作服。

    一家科技公司捐赠的两个机器人给她留下了深刻的印象。他们有轮子,可以智能地运动。他们到达房间门口时会自动拨打电话,而不是手动进入病房运送物品,这样可以减少交叉感染的可能性。

    金银滩医院捐赠的非接触式运送机器人。照片由受访者提供

    2月19日,金银滩医院门诊部主任护士俞某告诉记者,目前,医院的各种物资已经足够。医院最近收到了许多批次的国家拨款和社会捐赠,以及急需的N95口罩和防护服。大量发货,“半个月内绝对没问题。”

    “武汉仍然是充满樱花的武汉”

    每天与重病患者的接触不可避免地令人沮丧,但流行病的爆发也产生了动人的情绪。

    2月20日晚,雨季刚过,在金银滩医院,草逐渐变绿,到处听到喜pies的叫声。除了鸟鸣声外,院子里唯一的声音来自两个高大的低温液氧罐。当压力太高时,水箱会自动排气并发出嘶哑的声音。 2月初,武钢集团的施工队仅用5天的时间就建成了总装机容量为16立方米的中心供氧系统。医院的一名保安说,如果没有这两个新的水箱医院中心供氧,金银滩医院一半以上的病人将没有氧气可以呼吸。

    在医院急救站的前面,一个设备齐全的救护车打开,随时可以接送患者。刚吃完午饭的司机在门口抽烟,这是他这一天难得的平静时刻。夕阳从医院后面经过,从对面建筑物的玻璃幕墙反射回来,落在白色病房的上层。

    根据国家卫生委员会发布的数据,2月22日,全国31个省和新疆生产建设兵团共报告治愈出院病例22888例。 21个省(自治区,直辖市)新增了0个。国家卫生委员会发言人指出,武汉,湖北和全国各省的确诊病例数呈下降趋势。这表明,随着国家防控措施和治疗力量的不断增强,特别是湖北的潜力的发展和国家对口医疗力量的不断援助,医疗工作取得了积极进展,确诊病例积压正在加速消化。

    2月22日晚上,一名护士将病房外走廊的照片发送给记者。空的床在窗户前排成一排。 “准备好的加床没有使用,病房空缺。病人少了,每天都有人。出院了。”她说:“我一步一步变得更好,上班也更轻松。”

    与流行病首次爆发相比,目前的金银潭医院已经从繁忙中稳定下来。陈念护士每天工作超过十个小时,现在她有八小时工作时间。 “过去两天我们的病房相对稳定。只有一名病人搬进来,有空置的病床。”工作量有所减少,工作时间稳定了,但陈念仍然不敢放松。 “该流行病没有转折点,最艰难的时刻还没有过去。”

    像陈念一样,下班后,脱下防护服后,张艳霞和林振珍的生活与普通人一样。

    林振珍通常喜欢“快乐发家之水”。但是医院小卖部中的可乐已经缺货一个多月了。后来,一名志愿者向医务人员运送了饭菜和小吃。林振珍收到了几瓶可乐。今天,她只有在天气好,心情好的时候才打开一瓶。

    凌晨两点,张春艳和她的同事下班。夜晚的路灯昏暗,只有几名医务人员在马路上行走,阴影漫长而短暂。张春燕在朋友圈中写道:“自从我职业生涯开始,我已经走了太多的生命。希望大家都珍惜现在。我相信武汉将来仍然会是一个充满樱花的地方。 “

    (林振珍,李飞,吴娜,陈念是化名)

    Beijing News reporter Wang Shuangxing, Liang Jingyi, Han Ruxue, Zu Yifei, Wang Feixiang, and Wei Furong

    Edited by Hu Jie, proofread by Wu Xingfa

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