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姚海英临床应用中心供氧安全问题分析与护理(PPT课件)

发布日期: 2021-06-13 浏览:40 作者:中心供氧系统

临床应用中心供氧安全问题分析及护理 姚海英 【摘要】分析了我院临床应用中心2001年4月至2008年9月供氧安全问题,包括管道密封不良吸氧装置污染;氧气表接触不良;吸氧患者不依从。认为氧气管道的保养要注意;加强污染防治管理;提高护理人员的责任感;应加强氧疗健康教育,确保临床用氧安全。 【关键词】中心供氧;安全问题;护理对策 我院自2001年4月起采用集中供氧进行临床用氧,为患者得到更及时有效的治疗提供了保障,同时也方便了护理操作。它节省了病房的空间,所以很受大家的欢迎。但是,在申请过程中,也存在一些安全问题。医院护理部积极开展调查分析,试图找出原因,并采取了一系列对策。报告如下。一临床资料我院自2001年4月起采用中心供氧形式进行临床用氧,发现存在的安全问题如下: 发生供氧

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电表接触不良、跌落事故共发生4起中心供氧,其中1名患者受伤;对测氧装置的消毒和保存没有统一规定;患者家属私自将氧气冲入气床并在病房内抽烟引发火灾;中心提供的氧气站发现手术室供氧管道有明显泄漏;护士经常发现吸氧患者到病房时拒绝吸氧或擅自调整氧气流量。 2、安全问题分析 2.1 管道密封不良。中心供氧系统由中心供氧站、供氧管道和终端组成。一般装有自闭装置。当设备插入时,阀门打开,气体流出。当设备取出后,阀门自动关闭。但在临床应用过程中仍存在漏气现象。根据我院中心供氧站的调查中心供氧,发现供氧管道存在明显泄漏。末端漏气表现为氧气表安装后有漏气声,存在安全隐患。 2.2吸氧器污染 吸氧器是医院常用的治疗设备,与患者直接接触。临床上一般只注意氧气加湿器的清洗消毒,不注意中心供氧器连接口的消毒,加湿瓶的干燥

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留着,同时直接用手拿起管芯安装,造成污染。 2.3 氧气表接触不良。氧气表在使用过程中来回装卸,导致氧气表插入终端设备时卡口松动;或规格不正确,导致氧计接触不良而跌落,给患者带来麻烦,必要的痛苦和精神损失,也可能引发医疗纠纷。 2.4 吸氧患者的不依从行为 据相关报道,88%的住院吸氧患者感到不舒服或只是更舒服。可能是持续吸氧导致患者长期受抑,气道干燥; 68% 的患者在氧疗期间感到恐惧或紧张。可能是患者不了解或部分了解氧疗的作用、方法和注意事项; 84%的患者不了解自己的疾病和治疗方法。房间内使用氧气的室友认为自己也需要高流量氧气,缺乏氧气流量知识;多数患者认为住院期间医疗费用高昂,难以承受,部分患者认为主要治疗是药物治疗,拒绝吸氧;只有4%- 6%的患者对氧疗的效果、方法和注意事项

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我对问题等有一个完整的了解[1]。氧气计的位置通常在患者的头部上方,因此患者可以轻松地自行调节氧气流量。因此,患者不呼吸或流量过小达不到氧疗的目的;或流量过大,造成氧中毒。这种现象在白天护理人员巡视病房时很容易发现和纠正,但在夜间护理人员较少、护理力量相对较弱时就不易发现。患者的这种行为不仅不利于治疗,甚至可能进一步损害其健康。 3、护理对策3.1 注意氧气管道的保养。医院设备科定期对各科室进行检查,发现管道泄漏或连接松动等异常现象。立即修理它们并拨打 24 小时服务电话。部门工作人员发现异常。情况可即时拨打,及时解决安全隐患,确保管道封闭,终端接口牢固。 3.2 防止氧气加湿装置的污染。在安装氧气计为患者吸入氧气之前,请在安装前清洁连接端口并用碘伏棉签消毒。加湿瓶用84消毒液消毒后,存放在干净的地方,晾干

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保存,一周内即可使用。管芯消毒后存放在无菌罐中。提货和安装时要注意无菌的概念,避免污染。氧气加湿液使用无菌蒸馏水,可每天更换,无需补充。操作时注意不要接触连接口和管芯。 [2]3.3提高护理人员的责任科室更换了不合格的氧气表,要求床位和氧气表错开,这样即使氧气表不慎跌落,也不会伤到患者。组织护士学习安全用氧知识,提高大家安全用氧意识,对氧气作业实施负责,增强护士的责任感。安装氧气表时,护理人员应仔细检查氧气表型号是否正确,卡口是否能锁紧,离开前必须安装牢固,同时加强巡视。消除或减少加湿瓶内的起泡声,保证长期吸氧的患者夜间休息。长期吸入高浓度氧气会引起氧中毒、呼吸抑制等副作用。巡查病房时,纠正患者擅自增加氧气流量的行为,详细说明利弊。护理人员应努力提高自己

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专业素质,提高医疗服务质量,提升服务态度,耐心细致地向患者讲解氧疗知识,让患者在吸氧时有安全感,加深患者的信任和尊重用于医疗保健。 3.4 加强氧疗健康教育,采用有效的健康教育方法,对吸氧患者进行全面系统的教育,向患者讲解疾病知识,使患者正确认识自己的病情、治疗方法和结果 认可和理解。让患者了解吸氧是一种药物治疗,教会患者如何接受正确、安全、舒适的氧疗,了解吸氧基础知识、使用注意事项,增强患者安全用氧意识,提高患者健康维护水平能力和自律行为。 [1] 刘桂娟, 张梅, 吸氧患者不依从行为原因分析及对策齐鲁护理学报2006, 12 (1): 13 [2] 米光利, 刘晓云, 白启军, 分析氧气加湿装置的污染及对策,实用护理学报2003,19(1):42-43 谢谢!节目结束,谢谢大家批评指导!让我们一起进步

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