医疗机构和医院《医用高压氧治疗技术管理规范》（2019年版）为了规范医用高压氧治疗技术的临床应用，根据国家卫生委员会《国家卫生管理条例》的规定，质量技术监督局和国家卫生局联合发布的《医疗技术的临床应用》，国家《高压氧舱安全管理规定》，结合高压应用的实际情况我省氧疗技术，制定了本规范。该规范是广东省医疗机构及其医务人员发展高压氧治疗技术的基本要求。本说明书中所称的高压氧疗法技术是指在医用高压氧室内吸入高分压氧气以治疗相关疾病的技术。医用高压氧气室包括医用空气加压室和氧气加压室。 一、医疗机构的基本要求（一）高压氧治疗医疗机构的技术水平应与其职能，任务和技术能力相适应。[二）购买，安装，使用，管理，维护和维护医用氧气室的改造以及检查，必须严格执行国家质量技术监督局和卫生主管部门的有关规定。机舱的安装应通风良好，远离高压配电室，易燃易爆源（供氧室的氧气供应和氧气存储设备除外），火源，热源和各种空气污染源。 ]高压氧科（病房）离急诊科（病房）不要太远）和住院病房，应在方便患者治疗的转运通道。 3.高压氧治疗区应密闭管理。

根据氧气室的类型和房间条件，设置相应的高压氧气处理室，设备室，候诊室，职员办公室，更衣室，氧气吸入器的清洁储藏区和厕所。 4.高压氧治疗区应配备急救车，并应准备必要的急救药品和设备。抢救药品应参照临床部门的急诊药品柜准备。设备至少应包括外部氧气吸入设备，负压吸引设备，呼吸器，血压计和听诊器。有条件者应配备多功能监护仪（包括心电图，血压，脉搏，呼吸，氧饱和度等），气管插管箱，气动呼吸机，除颤器等设备。 5.医用氧气室应配备必要的氧气室消毒设备和耗材。必须严格执行有关医院感染控制的有关规定，必须对氧气室进行清洁和消毒，并且必须严格按照《医疗机构消毒技术规范（2017年）》的规定使用氧气吸入设备，以防止在医院内发生交叉感染。氧气室。 6.应按照有关规定提供消防设备，并预留消防和紧急疏散通道。 二、人员的基本要求（一）高压氧治疗医师。1.在该医疗机构中，已获得相关执业范围内的“医师资格证书”和“医师执业证书”的合格医师。内科，外科和小儿科医师或在临床部门（例如康复科）的工作经验。3.在省健康与卫生管理局注册的医疗高压氧治疗后培训基地系统中接受培训。[二）高压氧治疗护理人员1.获得了“护士”执业证书2.在省和省卫生和计划生育管理部门指定的医疗高压氧治疗培训基地获得了系统培训。

（三）高压氧治疗/工程技术人员。1.拥有中专以上学历，或者具有机电专业或高压氧治疗专业的医学工程专业学位。2.经国家质检总局批准和技术监督部门认可的组织培训和评估，并获得了“氧气室维护操作员资格证书”。（四）氧气室处理技术负责人。应由医师持有，具有中级以上专业技术职位的资格（只有高于高压氧（或高压）的医学，潜水医学，航海医学专业工作经验，少于3年应具有其他临床部门2年以上的工作经验。（五）氧气舱人员配备要求。1.氧气舱使用要求：根据目前情况根据实际情况在全省医用氧气室中，每个高压氧治疗部门（室）的工作人员原则上应满足以下条件（请参见下表）。氧气室大小，医生人数，护士人数，工程人数，空气加16全日制治疗2（高级职称1）全职3（中级职称1）全职1，兼职全职时间2（中级头衔）全职2（中级头衔1）全职1全职1（中级头衔）全职1兼职1氧气加全职1（中级头衔）全职2 （中级标题1）全日制1全日制1全日制1兼职1 2.配备大型高压舱或2个以上气压舱，可进行夜班或急诊，病房和教学研究和科学研究等任务，应根据需要适当增加医务人员，专职和兼职人员必须接受专业培训并获得专业资格。

（六）氧气室医务人员的其他要求。1.高压氧治疗人员应定期进行健康检查。气压室中的医务人员不应有高压氧疗法的禁忌症。2.气压医学三、技术管理的基本要求（一）严格遵守医用高压氧的诊断和治疗技术操作规范，诊断和治疗）确保高压氧的准则和其他规章制度确保治疗质量，确保医疗安全和氧气室设备安全。[二）熟练掌握高压氧的适应症和禁忌症。根据疾病的类型，状况，患者的个人状况，氧气室类型和可选的治疗计划以及其他因素综合考虑并制定科学依据ic合理的治疗计划。按照中华医学会高压氧医学分会于2018年制定的《高压氧治疗指征和禁忌症》的规定。两种舱室相结合医用中心供氧，使大型舱室的需求增加了1个全日制二加全职1，兼职1.高压氧疗法的主要适应症。 （附件1.医用高压氧舱安全管理和应用规范，中华医学会高压医学分会，2018年修订）。缺氧，缺血性疾病或由缺氧和缺血引起的疾病，以及在疾病过程中与缺氧和缺血相关的一系列疾病。 2.高压氧治疗的禁忌症。 （1）绝对禁忌症症状：未经治疗的张力性气胸，气胸。[2）相对禁忌症：a）脑室直接外部引流； b）颅底骨折并伴有脑脊液漏出； c）出生体重180 mmHg，舒张压> 110 mmHg）； F）保留CO2的慢性阻塞性肺疾病； g）怀孕； h）幽闭恐惧症。

当上述情况与挽救患者生命和避免（或减轻）患者严重人身伤害相抵触时，应权衡利弊，并在进行治疗的同时尽可能减少弊端。 （三）选择客舱类型，并根据需要安排医务人员陪同客舱。1.在高压氧治疗过程中以及处于危急情况下，必须监测生命体征，使用呼吸机，注射药物和其他医疗操作。压载物由医务人员治疗； 2.气管切开术，气管插管，心室，腰漏池，胸腔和腹腔等。患有躁动和其他疾病的患者应使用气压舱进行高压氧治疗，植入电子设备的患者应在进入机舱之前查阅说明，以了解高压耐受的阈值。缺乏稳定性以及患者较复杂的气压舱室，他们通常应配备经过培训的全职陪同人员如果条件允许，应安排人员和医务人员进入机舱。 （四）高压氧治疗急性，危重和困难病例的条件。1.当治疗生命体征不稳定的重症患者时，氧气室应配备相应的救援和监测设备及药品（例如多功能监护仪，负压吸引器，呼吸机，气管插管箱，输液器和必要的2.高压氧治疗应在部门（办公室）或主治医师或以上医师的指导和组织下进行，并进行医疗。人员在必要时应进行机舱救援； 3.涉及紧急情况和重症监护应在有关部门的配合下进行具有较强专业性的救援工作。

（[五）需要高压氧治疗的患者必须由合格的高压氧医生咨询或接受，制定科学合理的治疗计划并组织实际的[六）高压氧治疗，然后再实施高压氧医师。应告知患者或其家庭成员治疗的目的，风险，注意事项，可能的并发症和预防措施等，并签署“高压氧治疗知情同意书”。[七）医用高压氧治疗技术所有类型的员工应严格遵守操作程序，管理体系和人员职责。每次高压氧治疗必须有资格进行高压氧治疗的医疗和护理人员（八）制定对氧气室中患者状况的应对措施）的变化，高压氧疗法的并发症，氧气舱设备故障和火灾事故，并且每年进行两次紧急演习。 （九）制定医学高压氧治疗文件，包括高压氧治疗申请表，高压氧治疗氧气治疗知情同意书，高压氧治疗注册，氧气舱操作记录，氧气舱维护记录，氧气舱及其辅助设备的检查和操作记录，氧气舱清洁和消毒记录，氧气舱空气培养记录，消防设施检查记录和应急处理演习记录等；建立和完善高压氧治疗后的跟踪系统，并跟踪和归档密钥（十）每家医院的医疗，设备和安全管理部门应注意高压氧部门（室）的管理。学科建设需要对高压氧部门（室）进行频繁的深入监督，指导和检查。 ），做好安全教育，确保医疗安全和氧气室设备的安全性，并确保高压氧治疗的质量。

1.注意高压氧部门（室）的人员培训和设备投资，根据医院的实际情况，购买适合舱室类型和治疗位置的医用氧舱，并提供各种氧气客舱人员按照本法规的要求。 2.有必要对检查医用氧气室的所有级别的人员进行监督和检查操作规范的执行情况以及各种规章制度的具体执行情况，并定期评估其日常安全管理和治疗质量医用氧气室。 3.监督部门在氧气室及其辅助设备的管理，维护，维修和定期检查中做好工作。 4.监督并督促检查部门每年两次进行“高压氧治疗的紧急处理”的应急计划演习。 5.督促部门与质量技术监督部门和省，市卫生行政部门进行定期和不定期检查，纠正检查中发现的问题，并向有关部门报告整改结果。及时。 6.应为进入特殊高压环境的工人提供适当的职业保护和陪同津贴。 （十一）其他管理要求。1.自医疗技术发布之日起，医疗机构应接受各级卫生行政部门的监督检查。每年，确诊病例数，适应症，临床使用效果，并发症，合并症，不良反应，随访情况等医用中心供氧，请报告当地卫生行政部门2.严格执行国家价格和财政政策，并按规定收费。 四、培训管理要求（一）医用高压氧治疗技术的医师培训要求。

1.应具有“医师执业证书”和具有3年临床工作经验的医师。 2.至少应接受6个月的系统培训。在指导医师的指导下，完成20多个小时的理论研究，并参与完成各种常见的高压氧治疗适应症（各种中枢神经损伤后遗症，突发性耳聋，小儿脑瘫，各种急慢性伤口） ，有害气体中毒，周围神经损伤，脊髓损伤等）制定高压氧治疗计划，掌握高压氧治疗医生的医嘱，撰写病历和病历，最终疗效评估以及高压氧治疗的时机，预防和副作用的治疗。针对每种适应症完成5次完整的医疗记录收集。学习掌握昏迷患者的综合治疗（生命体征监测，人工气道护理，有效的氧气吸入等）和各种类型的氧气室操作。接受高压氧治疗和质量控制管理培训。 3.接受高压氧医疗技术培训超过6个月，并获得国外培训机构的培训证书，并通过了省卫生行政部门备案的培训基地的评估，可以视为符合规定的培训要求 。 4.在本法规发布之前，如果您从事临床工作已有15年以上，并且具有副主任医师的专业技术职务资格，并且在300余个人中进行了独立的高压氧治疗技术病例，没有发生严重的不良事件。提供高压氧专家的继续教育和培训记录，可以免除培训。 （二）计划进行高压氧治疗技术的护士培训要求。1.应具有“护士执业证书”和3年的临床护理工作经验。

2.应至少接受6个月的系统培训。在指导医师，护士和治疗师的指导下，完成20多个小时的理论学习，学习各种类型的氧气室操作以及撰写有关高压氧专业护理记录的医学文件。学习掌握昏迷患者的综合治疗（生命体征监测，人工气道护理，有效吸氧等）。接受高压氧治疗和护理的质量控制和管理培训。独立氧气舱有50个舱室，护卫队有30个3.在国外接受了高压氧治疗技术培训超过6个月，已获得国外培训机构的培训证书，并已在省卫生行政部门注册为培训基地。通过评估，可以视为符合规定的培训要求。 4.在本法规发布之前，如果您从事临床工作超过15年，具有副总护士长的专业和技术资格，并且没有严重的不良事件，则可以通过继续提供该培训而免于接受培训高压氧的教育和培训记录。 （三）医用高压氧治疗技术1.的技术人员培训要求，应具有由国家质量监督局（R 3）颁发，具有中专以上文化程度的氧气舱维护管理证书。2.应接受至少6个月的系统培训，在指导医师，护士和治疗师的指导下，完成20多个小时的理论学习，学习各种类型的氧气室操作并编写氧气室设备管理文件。预防高压氧疗法的副作用，对昏迷患者进行综合治疗（生命体征监测，人工气道护理，有效的氧气吸入等），接受高压氧疗法设备质量控制管理方面的培训。

独立的氧气舱可操作30个舱室，进入氧气舱护送20个舱室。了解如何处理氧气室中的常见故障。 3.接受高压氧医疗技术培训6个月以上，并获得国外培训机构的培训证书，并在省卫生行政部门备案的培训基地通过评估后，才能视为符合要求培训要求。 4.在本法规发布之前，如果您从事临床工作超过15年，具有副首席技术员的专业技术资格，并且没有严重的不良事件，则需要提供持续的教育和培训高压氧的记录，可以认为是符合要求的训练。宣称。 （四）培训基地的要求。1.培训基地的条件。请向省卫生行政部门记录高压氧治疗技术培训基地。培训基地应具备以下条件：（1）三级医院，已完成，近年来已应用了医用高压氧治疗技术，每年有200多例。每天有15种治疗适应症和50多次治疗（2）具有用于大规模人员培训的硬件和软件条件。氧气舱配有多人气压舱，氧气加压舱，婴儿舱。氧气舱配有医疗监控和救援设备。医疗技术人员也配备齐全。[3）培训基地讲师的要求：医生：至少有2名具有高压氧治疗技术的临床医生指导具有应用能力的专家培训医师应具有10年以上的相关专业工作经验，或已完成300多项医用高压氧治疗技术应用，并已获得副主任医师及以上专业技术职务的资格。

护士：具有不少于医学高压氧治疗技术临床应用能力，应具有10年以上相关专业工作经验或完成300多例医学高压氧技术的指导护士操作和应用，并获得了上述专业技术职位的合格护士和资格。治疗师：有不少于2位具有临床应用医用高压氧治疗技术能力的指导治疗师，他们应具有一年以上的相关专业工作经验或完成100余类医用高压氧技术的操作和应用并获得专业技术职务资格。 2.培训的基本要求。 （1）培训材料和课程大纲满足培训要求，课程设计包括理论学习和临床实践。（2）确保受过培训的医师在指定的时间内完成所需的培训。（3）结束后，由受过训练的医师进行检查和评估，并就他们是否合格发表结论。[4）为每位受过训练的医师建立培训和检查与评估档案。协会高压氧分会（以下为2018年中华医学会高压医学分会常务委员会高压氧治疗的适应症和禁忌症，是基于最新的循证医学证据和国际指南，结合中国的国情和医疗条件，以及循证医学的水平ce如表1所示。建议证据水平描述1a RCT的系统评价1b单个RCT（狭窄置信区间）1c“全有或全无”（所有患者在治疗前死亡或部分死亡，有些在治疗后死亡或全部存活） ）2a对同类队列研究进行系统回顾2b单队列研究（包括低质量RCT，例如随访率