医院集中供氧方法的综合分析[摘要]比较分析了医院集中供氧的三种方法的安全性。以北京医科大学第三医院使用液氧储罐供氧，变压吸附制氧机为例，对经济效益进行了比较，并为今后的医院建设计划提供了供氧方法的建议[关键词]集中供氧模式液氧储罐；变压吸附制氧机安全;经济;成本。氧气由于具有维持生命的能力而已成为医院急诊和治疗中不可或缺的重要因素[1]。医院的氧气使用成本也已成为影响医院运营成本和临床收费标准的因素之一。目前，医院集中供氧的主要方式有三种。 一、医用氧气瓶通过母线排向医院的每个单位输送氧气； 二、氧气从液氧储罐通过气化器输送到医院的每个单元； 三、变压吸附制氧机是从空气中分离出氧气以将氧气输送到医院中的各种使用单元的。我院经历了以上三种集中供氧方式的使用。在对以上三种集中供氧方法的经验和深入理解的基础上，我们将学习三种集中供氧方法的安全性，经济性和适用性。从性别方面进行综合分析。安全分析1. 1使用条件的比较，请参阅表1。安全分析集中供气方式，公交氧气供气，液氧储罐，供氧，变压吸附制氧设备，室外环境温度要求-40至60，室温，通风5-40对周围建筑物的要求实际墙壁之间的最小距离1. 5面积是根据流量和母线组的数量确定的20平方米400平方米1. 1. 1要求可以将环境温度的上述值进行比较。鉴于行业标准明确规定了制氧机设备正常运行的条件，因此环境温度为5至40，这需要我们为制氧机设备的正常运行提供相应的保证。

我们医院分别为两个制氧站安装了7套制氧设备，分别配备了3匹马力的柜式空调和10匹天花的吊顶式空调。在实际工作中，我们发现由于夏季的高温，氧气浓缩器设备可能会发生过热警报和关闭。具体表现如下：1、制氧机系统空气压缩机的排气温度超过设计工作温度，导致报警停机； 2、空气干燥器的工作温度超过40，导致设备报警并关闭[2]。与制氧设备的液氧储罐和母线相比，对环境温度的要求要简单得多。这两种集中供氧方法仅需确保环境通风即可。比较以上三种供氧方法，制氧设备对环境温度的要求最严格。在使用过程中必须为其配备相应的空调设备，这会增加其运行成本。 1. 1. 2由于氧气的来源不同，对空气质量的要求和影响也不同。例如，氧气制造商通过低温分离将液态氧提供给医院，而氧气发生器则在医院环境中将氧气与空气分离。 。因此，制氧设备的空气源入口应避免污染源。这些污染源包括：燃烧废气，麻醉气体废气系统，通风和真空废气。北部多尘的天气也可能会影响氧气浓缩器系统，进而影响其提供的氧气质量。在这方面，汇流排系统和液氧储罐系统对空气质量没有特殊要求。氧气发生器系统将氧气与空气分离，并排除其他气体（特别是氮气，占空气的80％）。在制氧机运行过程中，吸入空气和排出其他气体的过程中会产生很大的噪音，从而影响病房的医疗环境。

因此，在安装制氧机时，请考虑安装降噪设备以避免噪声污染。 1. 1. 3对周围建筑物的要求液氧储罐对周围建筑物的要求最为严格。液态氧的沸点为（-18 3）。氧气是一种很强的助燃性气体。如果发生泄漏，后果非常严重，因此，消防部门对安装该设备的建筑物提出了严格的要求。液氧储罐：在中心，不允许在半径15m以内的任何建筑物，并用护栏将其隔离，只要满足防火要求，就可以在建筑物中安装另外两种集中供氧方法。但是，如果将氧气浓缩器安装在建筑物的病房中，则必须考虑氧气浓缩器的空气压缩机产生的噪声和振动，如果安装不当集中供氧，将会造成噪声污染和低频冲击污染。建议在安装有氧气浓缩器的空气压缩机设备的工作表面上安装降噪装置，并安装减震器以防止设备的运行不会影响医院的医疗工作。 1. 1. 4覆盖范围我院最初安装了两个5立方米的液氧储罐（包括相关的备用母排）。 ）占地面积60平方米。自2005年和2006年以来，这两个制氧站已投入使用，占地面积约400平方米。因为制氧设备需要配套的空气压缩机，冷冻干燥机，氧气缓冲罐等辅助设备。可变压力与液氧储罐和母线的供气方式相比，吸附制氧机设备所占的面积大大增加了。 1. 1. 5下表列出了影响三种集中供氧模式安全运行的因素。 2影响氧气供应安全的因素。电源。设备组件的人为操作。缺点。很少的母线。很少有变压吸附制氧机。行列式。母线和液氧储罐的供氧方法几乎不受电源的影响。因此，不管医院的电源是否有问题，都可以保证医院的氧气供应。

氧气发生器设备必须确保稳定的电力供应，以确保医院中的氧气供应。因此，在设计医院的备用电源时，必须考虑制氧机的功率负载。这间接地增加了氧气浓缩器的运行成本。在人为操作方面，由于巴士值班人员不断更换氧气瓶，很容易因不规则操作而导致氧气泄漏。在使用制氧机时，尽管该公司声称所提供的制氧机系统是高度自动化的，但它甚至不需要值班。但是，在我们医院超过一年的使用和实践中，我们发现制氧机系统会由于系统本身的故障或温度或其他因素的影响而停止运行。必须手动搜索故障回复设备的操作，甚至在设备出现故障后甚至手动启动备用总线。对于液氧储存罐来说，由于其简单的系统，只有在填充或交替使用液氧时才能操作。因此，由于人为操作错误而引起故障的可能性非常小。在结构上，母线和液氧储罐系统的结构非常简单，其中很少涉及电子元件（使用电子仪器的液氧储罐压力表很少），并且不涉及自动控制系统，以便可以在实际使用中使用。除了很少的阀门故障外，很少发生其他设备故障。尽管从理论上讲，由于氧气压力达到15Mpa是非常危险的，但是只要按照标准操作程序进行操作并符合相关的消防法规，这种事故就很少发生。氧气发生器系统包括：空气压缩机集中供氧，制冷干燥器，吸附设备，控制系统等，导致其故障点增加。某个系统组件的故障通常会导致整个系统无法运行。

根据制氧机系统的特点，我院制氧站值班人员由原来的一人值班调整为二人值班。 1. 2有关氧指示剂的比较，请参见表3。氧指示剂的比较。最大供氧压力，制氧浓度，液氧供应量（包括液氧储罐和汇流排）1. 0Mpa 9 9. 9％（v v）变压吸附医用制氧机可以调节供氧压力范围根据需求的90％（v v）或90％（v v）。液态氧储罐或母线可通过调节减压阀来调节。氧气供应压力的压力范围大于变压吸附制氧机的压力范围，但根据GB8982-1998“医用氧气”的规定，医院的最终使用压力通常为0. 4?0. 5Mpa。规定的氧气含量指数为9 9. 5％（v v），使用国家指定氧气制造商的医用氧气符合国家对医用氧气的要求。变压吸附式医用制氧机产生的氧气浓度达到90％以上（理论上），冬季的氧气含量将大大降低。如国家食品药品监督管理局已通知医用分子筛制氧设备生产的富氧空气的临床应用范围如下：1、在重症监护室抽吸前后进行的急性呼吸窘迫综合征治疗，心肺复苏（ ICU）在纤维支气管镜检查中不应该使用它； 2、在手术室中，一氧化二氮吸入麻醉的诱导和恢复期间，在全封闭麻醉吸入超低流量纯氧的围手术期期间，不应使用该麻醉剂。

经济分析以下内容将分析和比较我院液氧储罐和变压吸附制氧机一年的运行成本：我院在2005年前使用了2个5立方米的液氧储罐（一种使用，一种准备）在2005年和2006年10月，相继建立了两个制氧站，以取代原来的液氧储罐供氧系统，分别安装了4套每小时20立方米和3套每小时20立方米的设备。变压吸附制氧机。比较两种集中供氧方法的经济性，而无需改变我们医院的病床。 2. 1液氧储罐供应方法的年运行成本2. 1. 1液氧成本50吨/月1150元12个月= 690000 2. 1. 2液氧的初始投资分配给氧气储罐的年度费用（折旧年限为10年）550,000元10年= 55000 2. 1. 3液态氧气储罐的年检查成本为1500 2. 1. 4更换和维护减压阀的成本为1000 2. 1. 5补充40升瓶装氧气的费用（其中医院的管道氧气供应不包括在内）110瓶/月21元/瓶12个月= 27720 2. 1. 6液态氧运输每年30010辆/月12个月= 36000液态氧储罐供氧模式的年运行成本为811,220元，值班人员需要5 2. 2变压吸附制氧机的运行成本2. 2. 1吸附系统Th e氧气发生器的初始投资分配给每年的运行成本（2619000元+ 1980000元）10年= 459900 2. 2. 2变压吸附制氧机系统的年电力成本为870056百万小时0. 72 2. 2. 3 24小时90天制氧机房1 7. 5 kWh空调的年电费0. 72元/ kWh = 27216 2. 2. 4氧气发生器每3000小时更换一次空气滤清器和机油滤清器。空气压缩机的年成本为10000 2. 2. 5。空气压缩机的冷却油每9000小时需要更换一次，年成本为35000。氧气发生器安全阀检查费560氧气发生器压力表年检费用300 2. 2. 8每年更换4000氧气2. 2. 9补充使用40升瓶装氧气的费用（在未包括的区域）医院的氧气发生器）1500瓶/月12个月21 = 378000 PSA氧气发电机每年的运行费用为1,671,416元/年。此外，使用制氧设备需要14位值班人员。

考虑到与使用液态氧的时期相比，我们医院的床位数增加了130张。手的数量增加了，氧气的使用量增加了约20％。因此，不能简单地比较上述数据。即使通过成本比较，也可以发现变压吸附制氧机的年运行成本要高于采用液氧储罐的集中供氧方式，每天的故障率是低于安全性比较。使用氧气发生器。随着医院在成本控制方面的日趋完善，每次医院成本的增加都会影响医院的收益。